በመጀመሪያ ደረጃ, በጠና የታመሙ ታካሚዎች መሰረታዊ እንክብካቤ
⒈ የታካሚዎችን ሞቅ ያለ አቀባበል ፣ በሽተኛው በድንገተኛ ክፍል ወይም በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ የተቀመጠ ፣የቤት ውስጥ አየሩን ንፁህ ፣ ሞቅ ያለ እና እርጥበት ለመጠበቅ የታካሚ እንክብካቤ መሣሪያዎች ፣ጥሩ ታካሚ እና የሆስፒታል (ክፍል) ተልዕኮ የቤተሰብ አባላት.
⒉ ወቅታዊ ግምገማ፡-
መሰረታዊ ሁኔታን ጨምሮ ዋና ዋና ምልክቶች, የቆዳ ሁኔታዎች, አወንታዊ ረዳት ምርመራ, የተለያዩ ቱቦዎች, የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና እና የመሳሰሉት.
⒊ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ እርምጃዎች-የደም ስርጭቶች ፈጣን መመስረት (እንደ ሁኔታው እና የመድኃኒት ባህሪያት የመንጠባጠብ መጠንን ለማስተካከል), ኦክሲጅን (የኦክስጅንን ፍሰት ለማስተካከል እንደ ሁኔታው ይወሰናል), የ ECG ክትትል, የመኖሪያ ካቴቴሽን, ሙቅ, የተለያዩ ነገሮችን ያድርጉ. የናሙና አሰባሰብ፣የታካሚ እንክብካቤ መሣሪያዎች፣ተዛማጁን ቼክ ለማገዝ፣አስፈላጊ ከሆነ፣በቅድመ-ቀዶ ዝግጅት ንቁ
⒋ አስተማማኝ እና አስተማማኝ
⑴ እንደ በሽታው ተስማሚ ቦታ ለመውሰድ.
⑵ የአየር መተላለፊያ ትራፊክን ለመጠበቅ የኮማ ህመምተኞች ወቅታዊ የአፍንጫ እና አፍንጫ እና የ endotracheal secretions, ወደ ኦክሲጅን ወደ ውስጥ መሳብ አለባቸው.
⑶ ጥርሶች ተዘግተዋል, የታካሚውን መንቀጥቀጥ የጥርስ መጠቅለያዎችን, ክፍት ቦታዎችን, የምላስ ንክሻዎችን ለመከላከል, የምላስ ቅጥያ መጠቀም ይቻላል.
⑷ ከፍተኛ ትኩሳት፣ ኮማ፣ ዲሊሪየም፣ መነጫነጭ፣ ደካማ እና ጨቅላ ሕፃናት እና ትንንሽ ልጆች አጥር መጨመር አለባቸው፣ አስፈላጊ ከሆነም ባንድ ለመስጠት፣ አልጋውን ለመከላከል፣ የታካሚውን ደህንነት ለማረጋገጥ።
⑸ ሁሉንም የማዳኛ አቅርቦቶች፣ መድሃኒቶች እና መሳሪያዎች ያዘጋጁ፣ የቤት ውስጥ ማዳን ተጠባባቂ ሁኔታን ያዘጋጃል።
⒌ ሁኔታውን በቅርበት መከታተል፡- የግል እንክብካቤ፣ የታካሚ እንክብካቤ መሣሪያዎች የታካሚው ወሳኝ ምልክቶች፣ ንቃተ ህሊና፣ ተማሪ፣ ደም መፍሰስ፣ ስፒኦ2፣ ሲቪፒ፣ የደም ዝውውር እና ሽንት እና ሌሎች ተለዋዋጭ ምልከታ ሁኔታዎች;ከሐኪሙ ጋር በንቃት ማዳን, የነርሲንግ መዝገቦችን ያድርጉ.
⒍ የታዘዘ መድሃኒት, የአፍ ውስጥ ሐኪም ምክሮችን ተግባራዊ ማድረግ, ለመጠቀም ፍቃድ ሳይሰጥ ይደገማል.
⒎ የተለያዩ ቱቦዎች ለስላሳ፣ በትክክል እንዲስተካከሉ፣ እንዳይጠፉ ለመከላከል ደህንነቱ የተጠበቀ ቦታ፣ የተጠማዘዘ፣ የታገደ;ሪትሮጅድ ኢንፌክሽንን ለመከላከል ጥብቅ የጸዳ ቴክኖሎጂ.
⒏ የመጸዳጃ ቤቱን ለስላሳነት ለመጠበቅ: የሽንት መቆንጠጥ ለሽንት የሚረዱ ዘዴዎችን መውሰድ;አስፈላጊ ከሆነ ካቴቴሬሽን;የሆድ ድርቀት ለ enema ሁኔታ.
⒐ እንደ ሁኔታው የአመጋገብ እንክብካቤ መሆን: የውሃ, የኤሌክትሮላይት ሚዛን ለመጠበቅ እና የሰውነትን አመጋገብ መሰረታዊ ፍላጎቶችን ለማሟላት;ጾመኛ ታማሚዎች ከዳር እስከ ዳር የደም ሥር አመጋገብ ሊሆኑ ይችላሉ።
መሰረታዊ እንክብካቤ
9, ፀጉር, ዓይን, አካል, አፍ, አፍንጫ, እጅ, እግር, perineum, ፊንጢጣ, ቆዳ ንጹህ;አምስት ወደ አልጋው: የመጀመሪያዎቹ ሶስት, መድሃኒት, ነርሲንግ, ሩዝ, መድሃኒት, ውሃ ወደ ታካሚው አልጋ).
⑵ ጠዋት, የምሽት እንክብካቤ በቀን 2 ጊዜ;uretral አፍ እንክብካቤ በቀን 2 ጊዜ;የ tracheotomy እንክብካቤ በቀን 2 ጊዜ;ለዓይን መከላከያ ትኩረት ይስጡ.
⑶ የእጅ እግርን ተግባር ለመጠበቅ ፣የሰውነት ተግባቢ እንቅስቃሴዎችን ለማጠናከር ወይም ንቁ እንቅስቃሴዎችን ለማገዝ።
⑷ ጥሩ የአተነፋፈስ ሳል ስልጠና፣ በየሁለት ሰዓቱ ታማሚዎች እንዲታጠፉ፣ ወደ ኋላ እንዲተኩሱ፣ ለጥልቅ እስትንፋስ እንዲሰጡ፣ ሚስጥሮችን እንዲለቁ ለመርዳት።
⑸ የቆዳ እንክብካቤን ማጠናከር, የግፊት ቁስሎችን መከላከል.
⒒ የስነ ልቦና እንክብካቤ: ወቅታዊ ጥበቃ, ለታካሚዎች እንክብካቤ, የታካሚ እንክብካቤ መሳሪያዎች እንደ ሁኔታው ከቤተሰቦቻቸው ጋር ለመግባባት, ጥሩ ነርስ እና የታካሚ ግንኙነት መመስረት, የታካሚ እምነትን ለማግኘት, የቤተሰብ ትብብር እና መግባባት.
ሁለተኛ፣ የኮማ ሕመምተኞች መደበኛ እንክብካቤ ያደርጋሉ
(I) ነጥቦችን ተመልከት
⒈ አስፈላጊ ምልክቶችን (T, P, R, BP) በቅርብ መከታተል, የተማሪ መጠን, የብርሃን ምላሽ.
⒉ የ GLS መረበሽ የግንዛቤ መረጃ ጠቋሚን እና የኮማውን ደረጃ ለመረዳት ምን ያህል ምላሽ እንደሚሰጥ መገምገም ፣ ለውጦች ወዲያውኑ ለሐኪሙ ሪፖርት ተደርጓል።
ውሃ ጋር በሽተኞች ምሌከታ, ኤሌክትሮ ሚዛን, 24 ሰዓት መጠን መመዝገብ, rehydration መሠረት መመሪያ ለመስጠት.
⒋ የታካሚውን ሰገራ ለመፈተሽ ትኩረት ይስጡ, ሊፈጠር የሚችለውን ምላሽ ይመልከቱ.
(2) የነርሲንግ ነጥቦች
⒈ በሽተኛውን ይደውሉ፡ ኦፕሬሽን፣ መጀመሪያ ስሙን የጠራው፣ የቀዶ ጥገናውን ዓላማ እና የጥንቃቄ እርምጃዎችን ያብራሩ።
⒉ ለስላሳ የአየር መተላለፊያ መንገድን ማቋቋም እና ማቆየት-የጭንቅላቱን ጎን ወደ ጎን ይውሰዱ ፣ በማንኛውም ጊዜ የመተንፈሻ አካላትን ምስጢር ለማፅዳት ፣ ነገሮችን ለመምጠጥ ፣ በማንኛውም ጊዜ መምጠጥ ።
⒊ በደም ውስጥ የሚከሰት የደም መፍሰስን ለመጠበቅ፡ ጥቅም ላይ የዋሉ መድሃኒቶች መጠን ጥብቅ መዝገብ.
⒋ የእጅ እግርን የሚሠራ ቢት ፣ መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ፣ የእጅ ፣ የእግር እና የቁርጠት መከላከልን ፣ የአካል ጉዳተኝነትን እና የነርቭ ሽባዎችን ለመጠበቅ።
⒌ የአዕምሮ ተግባር ማገገምን ለማበረታታት፡ አልጋውን ከ 30 እስከ 45 ዲግሪ ከፍ ማድረግ ወይም ከፊል ተደጋጋሚ አኳኋን ፣ የታዘዘ የህክምና አገልግሎት እና የኦክስጂን መተንፈሻ መስጠት።
⒍ መደበኛ ለሠገራ ተግባር ለመጠበቅ: ሽንት ማቆየት ፊኛ ጋር በሽተኞች መደበኛ ምርመራ, አልጋ ሽንት ቤት ለመስጠት ጊዜ ላይ, ሽንት ለማስተዋወቅ የታችኛው የሆድ ማሸት ለመርዳት, catheterization ወይም የሽንት ቦርሳዎች መተካት aseptic ቴክኖሎጂ ትኩረት መስጠት አለበት.
⒎ ንጽህና እና ምቾት ለመጠበቅ፡-የጥርስ ጥርስን, የፀጉር መርገጫውን, የመግረዝ ጣት (ጣት) A;በየቀኑ ሁለት ጊዜ የአፍ ውስጥ እንክብካቤ, የአፍ ንፁህ እና እርጥብ እንዲሆን ያድርጉ, የከንፈር መሰንጠቅን ለመከላከል የፓራፊን ዘይት (ሊፕስቲክ) መቀባት ይቻላል;መደበኛ የአሸዋ መታጠቢያ እና የፔሪያን እጥበት, ንጹህ ልብሶችን ይተኩ.
⒏ ለደህንነት ትኩረት ይስጡ፡ ቅስቀሳ ተጨማሪ አልጋ መሆን አለበት፣ እጅግ በጣም የተባባሰ ከሆነ፣ ገደቦችን መስጠት ተገቢ ነው።ከፍተኛ ትኩሳት ያለው ንቃተ ህሊና ፣የማጅራት ገትር ብስጭት ፣የታካሚ እንክብካቤ መሳሪያዎች ውጤታማ ማቀዝቀዝ እና የጥርስ ንጣፍን ማስቀመጥ ፣ጉንጭ መንከስ ለመከላከል;ሁሉም አይነት የቧንቧ መስመሮች, መንሸራተትን ለማስወገድ.
⒐ የሳንባ ኢንፌክሽንን ለመከላከል: አዘውትሮ ወደ ተኩስ መመለስ, በሽተኛውን ሳል ለማነሳሳት, በጊዜ መሳብ;ሙቀትን, ቅዝቃዜን ለማስወገድ, የውሀው ሙቀት ከ 50 ዲግሪ በላይ ቀላል በማይሆንበት ጊዜ ሙቅ ውሃን መጠቀም, ቃጠሎን ለመከላከል ቆዳውን በቀጥታ ማግኘት አይቻልም.
⒑ የግፊት ቁስሎችን መከላከል፡- የአየር አልጋን መጠቀም፣ የስፖንጅ ፓድ አጥንትን የሚያወጣ አካል፣ የአልጋውን ክፍል ንፁህ እና ለስላሳ ያድርጉት።በየ 1 ~ 2 ሰአቱ አንድ ጊዜ ይነሱ.
⒒ የአይን እንክብካቤ፡ የጥበቃ ክፍያ ለመክፈል የመገናኛ ሌንሶችን ያስወግዱ።ታካሚዎች የዐይን ሽፋኑን መዝጋት አይችሉም ፣ አይንን ለማጠብ አዘውትሮ የጨው ብራይትስ አጠቃቀም ፣ የዓይን ቅባት ወይም የቫዝሊን ዘይት ክር ኮርኒያን ለመከላከል የታካሚ እንክብካቤ መሳሪያዎች የኮርኒያ ድርቀት እና እብጠትን መከላከል ።
(Iii) የጤና ትምህርት
⒈ ተገብሮ አካላዊ እንቅስቃሴ እና ማሳጅ ጋር በሽተኞች ለመርዳት ሥልጠና ለመቀጠል ሕመምተኞች ያለውን ተዛማጅ ግንዛቤ ለመፈጸም የቤተሰብ አባላት መመሪያ ጋር ቤተሰብ ማግኘት.
⒉ ስነ ልቦናዊ ክብካቤ፡ ህሙማንን ማበረታታት፣የታካሚ እንክብካቤ መሳሪያዎች ታካሚዎች በሽታውን ለማሸነፍ በራስ የመተማመን ስሜትን ለመጨመር በቤተሰብ እና በህብረተሰብ ውስጥ የራሳቸውን እሴት እንዲገነዘቡ።